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Sus diferencias, causas y bajo qué síntomas hay que ir de inmediato a la urgencia, lo explica Rodrigo Guerrero, Neurólogo y coordinador del área de neurología de Clínica Avansalud.
Existen varias formas de clasificar los dolores de cabeza y una de las más comunes es hacerlo en
cefaleas primarias y secundarias. El especialista en neurología indica que “en las denominadas
como primarias encontramos las causas de dolor de cabeza más frecuentes, como la cefalea tipo
migraña y la cefalea tipo tensional, además de las catalogadas como autonómico-trigeminales
que son menos prevalentes. En general son de curso benigno, pero pueden llegar a ser muy
discapacitantes en el día a día”.
El especialista señala que el dolor tipo migraña o también denominada como jaqueca, se
caracteriza por episodios recurrentes que perduran de 4 a 72 horas, de frecuencia variable,
donde el dolor afecta generalmente de forma unilateral, de carácter pulsátil, intensidad
moderada o severa y que empeora con actividad física y asociada a náuseas, fotofobia y fobia al
ruido. “Un grupo de estos pacientes presentan síntomas sensitivos o del sistema nervioso central
unilaterales, transitorios y visuales que se desarrollan progresivamente y suelen preceder a una
cefalea, fenómeno conocido como aura”.
La cefalea tipo tensional se caracteriza por episodios dolor bilateral, con malestar ligado a la
tensión u opresivo, de intensidad leve a moderada y con una duración de minutos a días.
Generalmente no empeora con la actividad física.
Cefaleas Secundarias
Este malestar incluye diversos cuadros de dolor de cabeza que se desarrollan en estrecha
relación temporal con el inicio del presunto trastorno causal. “Aquí encontramos los dolores de
cabeza atribuidos a un traumatismo craneal o cervical, a un trastorno vascular como hemorragias
intracraneanas, a un trastorno intracraneal como un tumor, al consumo de sustancias, a
trastornos de cuello, ojos, oídos, y senos paranasales como la sinusitis por ejemplo; o a
trastornos psiquiátricos. Estos dolores de cabeza debieran tener una mejoría una vez que se
controla la causa”.
Tratamiento
Cada tipo de dolor de cabeza necesita un manejo especial y se puede suministrar analgésico en
los episodios de dolor y como medida preventiva, cuando la frecuencia de episodios es alta o son
muy invalidantes. “Las distintas alternativas de tratamiento se deben ajustar al pacientes,
teniendo en cuenta su edad, género, ocupación, otras enfermedades concomitantes” indica el
neurólogo.
Cuándo visitar al especialista
El doctor Rodrigo Guerrero afirma que es necesario hacer una distinción entre las
recomendaciones para un paciente con dolor de cabeza que debe ir a la consulta y otras para
que asista inmediatamente al servicio de urgencia. “No es normal tener dolores de cabeza
recurrentes y menos que estos nos impidan realizar nuestras actividades diarias. En ese caso es
recomendable visitar a un neurólogo en la consulta. En caso que ocurran los siguientes síntomas,
es primordial ir a un servicio de urgencia para descartar causas secundarias que pudieran ser
graves:
Llega al máximo en menos de un minuto, conocida como cefalea en trueno.
Dolor identificado como “la peor de la vida”
Cefalea que cambia de patrón en un paciente con otro tipo conocido de la misma.
Persistente y en incremento, por más de 3 días
Asociada a fiebre
Asociada a síntomas neurológicos
Cefalea en adulto mayor
En pacientes con antecedente de cáncer o inmunosupresión
Luego de un traumatismo de cráneo
Gatillada por valsalva, ejercicio o actividad sexual
Cefalea en paciente embarazada
