En las siguientes líneas damos una serie de nociones básicas sobre las lesiones y enfermedades más comunes que se suelen producir en los terrenos de juego.
Como inicio debe distinguirse entre lesiones agudas y crónicas.
Lesiones agudas: Están generalmente ocasionadas por un traumatismo único, directo o indirecto.
1.- Se producen por colisión o choque entre deportistas, con los elementos de terrero de juego, o con los útiles.
Su mecanismo es directo y exógeno.
2.- Por la provocación de un movimiento anormal forzado a nivel de una articulación. (lesiones articulares) o en otras regiones del aparato locomotor (lesiones óseas, tendinosas). Son lesiones por mecanismo indirecto, generalmente exógeno.
3.- Por autotraumatismo: El propio organismo por tracciones, como por ejemplo las lesiones musculares.
Provocados por errores de entrenamiento, calentamiento, factores dietéticos, higiénicos. Capaces de romper el automatismo neuromuscular creado por el entrenamiento.
Lesiones crónicas: Son de lenta evolución y manifestaciones clínicas en ocasiones solapadas. En ellas es posible distinguir un doble origen.
1.- Secuelas de lesiones agudas.
Son lesiones no tratadas o inadecuadamente o que no han evolucionado favorablemente con complicaciones imprevisibles.
2.- Lesiones por sobreutilización o sobrecarga.
Microtrumatismos.
Tecnopatías del deporte: Atlopatias.
Lesiones traumáticas de la práctica deportiva:
1.- Fracturas
Es la lesión mas importante de todas las esqueléticas, porque no sólo produce lesiones en el hueso (perdida de continuidad, rotura) sino en todos los tejidos de alrededor (musculos, vasos ).
Características de las fracturas:
- Dolor en la zona, que aumenta con la palpación y la movilización.
- Deformidad en la zona de hueso fracturado.
- Equimosis y hematoma en la zona superficial de fractura, por rotura de vasos sanguíneos.
- Cuando la Fx es abierta, se ve el hueso.
Actuación inmediata sobre el terreno de juego:
- Cubrir la lesión, si es abierta, con vendas o gasas estériles.
- Inmovilizar la parte lesionada, siempre una articulación por encima y una por debajo.
- Elevar la extremidad lesionada.
- Traslado a centro hospitalario.
- Hacer compresión de la herida si es sangrante. ¿NUNCA TORNIQUETE?
2.- Esguinces
Son aquellas lesiones producidas en las articulaciones, cuando realiza un movimiento forzado, que sobrepasa los límites normales de resistencia de los componentes articulares desde la simple elongación ligamentaria, hasta la rotura total o parcial del ligamento con arrancamiento de la inserción ósea o no.
Características fundamentales:
- Hematoma y equimosis alrededor de la articulación lesionada
- Dolor a la movilización y al apoyo de la articulación.
- Cierta inestabilidad dependiendo de la amplitud de la lesión
Cuidados inmediatos:
- Aplicar frío 10 min. Cada dos horas (3 días).
- No realizar movilizaciones de la articulación.
- Reposo. No realizar carga.
- Elevación de la extremidad
- Traslado a centro hospitalario.
3.- Luxaciones
Lesiones articulares, pero de tal violencia, que las superficies articulares se han separado y ya no mantienen la congruencia articular, es decir, existe dislocación.
Cuidados inmediatos:
- Aplicar Frío
- Colocarlo en la posición menos dolorosa posible.
- No movilizar ni intentar reducir si no se es personal cualificado.
4.- Roturas musculares.
2 TIPOS: Roturas totales.
Roturas parciales. Afecta a algunas fibras.
- Rotura por distracción:
Causadas por sobrecarga o sobreesfuerzo. Se suelen localizar en las partes superficiales de los músculos o en las inserciones y orígenes. Debido a fuerzas intrínsecas del músculo.
Factores que contribuyen a la rotura muscular.
- Mala preparación del músculo o falta de calentamiento.
- Debilitación del músculo por lesiones previas o rehabilitación inadecuada.
- Fibrosis por cicatrización de lesiones musculares anteriores, no teniendo la misma elasticidad.
- Sobrecargas o cansancio muscular.
- El frió prolongado produce una disminución de la contractilidad.
Características de la rotura muscular:
Dolor punzante y agudo en el momento de la lesión, que se produce con la contracción, pero que no en reposo.
Dependiendo del grado de rotura se podrá o no contraer el músculo afectado.
En las roturas totales se presenta el “hachazo” muscular, en la zona de rotura.
Dolor y tumefacción en la zona afectada.
Aparece hematoma y equimosis, que se va decolorando a medida que pasan los días de la lesión.
Como ACTUAR:
1.- Aconsejar REPOSO del área afectada. Máxima relajación muscular.
2.- Enfriamiento del área lesionada. HIELO.
3.- Elevación de la extremidad.
4.- Descargar la extremidad afectada.
5.- NUNCA se realizaran masajes en la zona afectada antes de 72 horas (3 DÍAS).
5.- Roturas tendinosas
Los tendones son muy fuertes. Soportan bien las fuerzas tensoras pero resisten mal las fuerzas de cizallamiento y tienen poca resistencia a las fuerzas de compresión.
Son más vulnerables cuando:
1.- La tensión se aplica de forma oblicua.
2.- el tendón esta en tensión antes del traumatismo.
3.- El músculo unido esta inervado y contraído.
4.- El tendón es débil en comparación con el músculo.
Estos factores pueden aplicarse a todas las edades.
Tipos de roturas tendinosas:
Rotura TOTAL: Suele ser sobre tendón degenerado. Es frecuente en antiguos deportistas que reanudan competición tras años de inactividad.
Roturas PARCIAL: No siempre se da cuenta el deportista. Cree que ha abusado del tendón y se ha inflamado. Pueden ser agudas y cronicas.
Síntomas de la rotura parcial AGUDA:
1.- Dolor de inicio súbito combinado con un movimiento o suceso especifico.
2.- El dolor se produce durante la actividad y al mover las articulaciones contra resistencia.
3.- Sensibilidad localizada en el área lesionada.
4.- Puede producir tumefacción y a veces hematoma.
5.- Puede apreciarse cierta tumefacción.
Tratamiento por parte del educador-entrenador
En lesiones AGUDAS:
HIELO, REPOSO, VENDAJE, ELEVACION.
Luego al MEDICO.
En lesiones CRÓNICAS:
Ejercicios excéntricos y ESTIRAMIENTOS.
TAPING.
CALOR LOCAL.